1.環(huán)境與休息

　　環(huán)境方面:保持您的病室空氣新鮮、安靜、通風(fēng)、溫度適宜，促進(jìn)舒適，保持床褥清潔干燥，勤換內(nèi)衣褲，修剪指甲，注意衛(wèi)生，預(yù)防感染。

　　休息方面:臥床休息時(shí)可取左側(cè)臥位，也可采取舒適體位。因皮膚瘙癢的特點(diǎn)是白天輕夜間重，因此您需要在白天皮膚瘙癢減輕時(shí)補(bǔ)充睡眠，減少探視，避免被打擾，創(chuàng)造睡眠環(huán)境，各種治療和護(hù)理盡可能集中進(jìn)行。晚上按時(shí)熄燈，盡早休息。

　　2.病情觀察

　　(1)胎頭未入盆時(shí)，您需要臥床休息，避免發(fā)生臍帶脫垂。

　　(2)觀察有無宮縮、陰道流血、流液等情況，監(jiān)測(cè)是否發(fā)生胎膜早破，肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)易發(fā)生胎膜早破，如發(fā)生胎膜早破應(yīng)立即臥床聽取胎心是否正常，觀察流出的羊水量、顏色等，記錄破水時(shí)間，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

　　(3)您需要觀察皮膚瘙癢的發(fā)展情況，有無其他繼發(fā)癥狀。如您黃疸加重預(yù)示病情發(fā)展，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理。

　　(4) 皮膚瘙癢的孕婦，需穿寬松、舒適、棉制衣服，避免搔抓。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，忌用堿性肥皂水或熱水燙洗皮膚。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑用藥。

　　(5)家屬及您應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥相關(guān)知識(shí)，應(yīng)該保持良好的心態(tài)，積極配合治療。應(yīng)該積極參與治療和護(hù)理的決策，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3.保障胎兒安全

　　應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血中膽酸、轉(zhuǎn)氨酶、及膽紅素水平，及時(shí)了解病情變化，妊娠34周后每周行胎監(jiān)檢查，必要時(shí)行胎兒生物物理評(píng)分，早期發(fā)現(xiàn)隱形胎兒窘迫。若您的孕周≥28周，需要每天監(jiān)測(cè)胎動(dòng)三次,請(qǐng)您根據(jù)自己的情況在上午、下午和晚上各選擇一個(gè)時(shí)間段，時(shí)間為1小時(shí)，最好選擇進(jìn)餐后，單胎正常胎動(dòng)為:≥3次/小時(shí)，且與上一次同一時(shí)間段相比下降或增加不超過50%。

　　4.用藥注意事項(xiàng)

　　藥物可緩解患者瘙癢癥狀，同時(shí)可以改善圍生兒預(yù)后，常用藥物有熊去氧膽酸、地塞米松等治療，熊去氧膽酸通過抑制腸道重吸收，改善胎兒環(huán)境及瘙癢癥狀，地塞米松一方面可誘導(dǎo)酶活性，通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄銅的分泌，降低雌激素的產(chǎn)生減輕膽汁淤積，另一方面能促進(jìn)胎肺成熟，避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征。所以要遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，還應(yīng)觀察用藥后癥狀是否有減輕或者加重，有異常及時(shí)告知主管醫(yī)生調(diào)整藥量。同時(shí)醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)肝功能，如總膽汁酸，了解相關(guān)病情。

　　5.飲食

　　應(yīng)高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪和足量碳水化合物，如多吃牛奶、蔬菜、瓜果、魚類，多飲水。食欲不振、惡心、乏力者，要少食多餐，忌辛辣重口味的食物應(yīng)清淡適宜。